Prof.dr. Aleksandra Pavlović Marković istaknula je ključnu ulogu želuca i crijeva kao ključnih branitelja zdravlja i imuniteta, propitujući koliko se dobro brinemo za njih i kako naše loše navike mogu pogoršati bolesti. Gastroenterolog otkriva kako najbrže oštetiti crijeva: sve bolesti proizlaze iz toga, a ova dijeta je jedina korisna opcija.
- Prof. dr Aleksandra Pavlović Marković, gastroenterolog i predsednica Udruženja gastroenterologa Srbije, u videu na zvaničnom YouTube kanalu RTS Ordinacija dala je iscrpno objašnjenje o bolestima creva, njihovim simptomima i potrebnim pregledima. Navodi da u općoj praksi svaki peti pacijent boluje od neke bolesti crijeva, a raširen je i strah od kolonoskopije, odnosno optičkog pregleda debelog crijeva kolonoskopom.
Kolonoskopija se provodi za tri specifična simptoma, au nastavku ćete saznati sve bitne informacije o bolestima crijeva i njihovoj dijagnostici. Je li točno reći da crijeva odražavaju cjelokupno zdravlje? Uistinu, Hipokrat je 400 godina prije naše ere izjavio da je podrijetlo svih bolesti u našem želucu. Iako mu je nedostajalo precizno znanje o mehanizmima, sada znamo da naša crijeva ugošćuju do sto tisuća milijardi mikroorganizama.
- Svaki od ovih mikroorganizama posjeduje vlastiti imunološki sustav, koji djeluje kao katalizator za pozitivne i negativne aspekte imunološkog odgovora našeg tijela. Budući da čini 90 posto našeg organizma, mikrobiota nedvojbeno igra ključnu ulogu u mnogim tjelesnim funkcijama.
Što je najveći izazov za crijeva? “Funkcionalne bolesti crijeva čine 80 posto naše gastroenterološke prakse, dok stvarne organske bolesti, uključujući čireve, teški artritis, kronične upalne bolesti, rak i cirozu jetre, čine preostalih 20 posto. Kada se pacijenti pojave sa simptomima i mi nema dokaza o organskoj bolesti, te probleme svrstavamo u funkcionalne crijevne bolesti.
- Kada utječu na gornji dio probavnog trakta, simptomi poput mučnine, nadutosti, nelagode prevladavaju bolovi u želucu”, pojasnio je liječnik, prenijevši najnoviju statistiku. “Moram napomenuti da se otprilike svaki peti pacijent u općoj praksi javlja s funkcionalnim bolestima crijeva, a kod nas se ta brojka penje i do 80 posto. Srećom, radi se o funkcionalnim poremećajima, a ne o teškim stanjima.
Pacijent s ovom vrstom problema suočava se s značajni izazovi; čak i kad zanemarimo sve organske bolesti, oni se i dalje osjećaju bolje. Što su zapravo iritabilna crijeva? Osnovna definicija podrazumijeva obaveznu pojavu boli ili nelagode u području trbuha uz razne poremećaje stolice. Prema ovoj definiciji, može postojati dominacija opstipacije, proljeva ili njihove kombinacije, pri čemu je potonja komplikacija najteža za rješavanje.
- Dok se svi pacijenti raspituju o temeljnom uzroku, on ostaje nepoznat. Ipak, čimbenici poput genetike, načina života, prehrane i tjelesne aktivnosti igraju značajnu ulogu. Često spominjem da kad bi se pacijenti pridržavali higijenske dijete i bavili se redovitom tjelesnom aktivnošću, oko 60 posto vjerojatno ne bi iskusilo te probleme. Što čini higijensko-dijetni plan?
Liječnik navodi, kako prenosi Mondo, da je neophodno povećati unos povrća i blago smanjiti unos mesa, uz brigu o kvaliteti hrane kad god je to moguće. Ako pacijent osjeti neugodu od određene vrste hrane, to treba djelomično smanjiti. Iako su mahunarke poput graška i graha hranjive, one mogu uzrokovati nadutost, što je izraziti simptom funkcionalne bolesti dijagnoza je sasvim izvodljiva. Kakav je postupak za dobivanje dijagnoze? Pacijenti se često raspituju je li im hitno potrebna endoskopija.
- Odgovor je ne, nikako. Dijagnozu utvrđujemo kroz razgovor s pacijentom. Fizikalni pregled, uključujući palpaciju abdomena, daje značajne nalaze; zapravo, mi, kao liječnici, tvrdimo da 50 posto dijagnoze proizlazi iz toga. Suradnja s pacijentom je neophodna. Treba napraviti opće laboratorijske i biokemijske pretrage, procijeniti štitnjaču i napraviti pretragu na okultno krvarenje, što je ključno. Ovaj test provjerava mikroskopsku krv u stolici, što ukazuje na to da problem možda nije povezan s organskim bolestima, čime se eliminira potreba za endoskopijom.
Koji spol češće obolijeva – muškarci ili žene? “Žene. Iako točan razlog ostaje nejasan, faktor je hormonska ovisnost; žene imaju drugačiji metabolizam i češće su pogođene ovim problemima. Na što se odnosi enteroskopija? Dok je naša publika dobro upoznata s gastroskopijom i kolonoskopijom, prije dva desetljeća nismo imali mogućnost pregleda tankog crijeva.
- Ova praznina je popunjena endoskopskim tehnikama, koje koriste fleksibilnu cijev opremljenu optičkim vlaknima – u biti video instrument. Enteroskopija se posebno odnosi na procjenu tankog crijeva. Dodatno, endoskopska kapsula predstavlja još jedan oblik endoskopije, gdje pacijent proguta tabletu koja hvata i prenosi podatke iz tankog crijeva. Ova lagana kapsula sadrži kameru i potrebno je dva do tri sata da liječnik analizira informacije koje prikuplja.
Važno je napomenuti da se najsitniji segmenti crijeva mogu zanemariti, što zahtijeva fokusirano okruženje bez ometanja poput mobilnih telefona. Te se metode prvenstveno primjenjuju u kliničkim centrima, uz još složenije tehnike. Primarna indikacija za endoskopiju. “Tražite liječničku pomoć kada se pojave zabrinjavajući simptomi. Prisutnost krvi u stolici zahtijeva kolonoskopiju.
- Često debelo crijevo ne pokazuje nikakve probleme; to jednostavno mogu biti hemoroidi, ali moramo eliminirati mogućnost bilo kakvih problema povezanih s debelim crijevom. Još jedan značajan simptom je gubitak težine, a anemija je definitivan razlog za pregled debelog crijeva“, pojasnila je prof. dr. Aleksandra Pavlović Marković.
